Een onderzoeksteam heeft de langste succesvolle transplantatie van een varkensnier in een mens aangekondigd

CNN
—

Een varkensnier functioneerde ongeveer twee maanden met succes in het menselijk lichaam, wat het langst gedocumenteerde geval van een xenotransplantatie in zijn soort markeert.

In juli transplanteerden onderzoekers van NYU Langone Health een genetisch gemanipuleerde varkensnier in het lichaam van een 58-jarige man genaamd Maurice Miller, bekend als Mo, die een hersentumor had en hersendood was. Het orgel werd woensdag, op een vooraf bepaalde datum, na 61 dagen onderzoek verwijderd.

Nu zullen onderzoekers hun bevindingen uit dit preklinische onderzoek bij mensen analyseren om de reactie van het lichaam op de procedure te evalueren en zich voor te bereiden op klinische onderzoeken bij levende mensen.

Uit weefsel dat tijdens het onderzoek werd verzameld, bleek bijvoorbeeld dat er enkele “nieuwe cellulaire veranderingen” waren waarvoor aanvullende immunosuppressieve medicijnen nodig waren om eenvoudige afstoting ongedaan te maken, zo deelde NYU Langone Health in een persbericht. Maar over het algemeen bleken de nieren ‘optimaal’ te functioneren.

“We hebben de afgelopen twee maanden van zorgvuldige observatie en analyse veel geleerd, en er is goede reden om optimistisch te zijn over de toekomst”, zegt dr. Robert Montgomery, directeur van het NYU Langone Transplant Institute en hoofd chirurgie. , die het onderzoek leidde.

“Niets van dit alles zou mogelijk zijn geweest zonder de geweldige steun die we kregen van de familie van de overleden ontvanger. Dankzij hen konden we kritisch inzicht krijgen in transplantatie als een hoopvolle oplossing voor het nationale orgaantekort.

In augustus publiceerde een ander onderzoeksteam collegiaal getoetst onderzoek naar nieuwe ontwikkelingen op het gebied van niertransplantatie bij mensen bij varkens.

Onderzoekers van de Hersink School of Medicine van de Universiteit van Alabama ontdekten dat de getransplanteerde nieren niet alleen urine produceren; Ze zorgden voor “levensondersteunende nierfunctie” door afval te filteren, aldus A Onderzoek proefschrift Gepubliceerd in het medische tijdschrift JAMA Surgery.

Beide onderzoeksteams gebruikten genetisch gemodificeerde varkensnieren die werden getransplanteerd in hersendode ontvangers in wat wordt beschouwd als preklinisch menselijk onderzoek. Het NYU Langone-team gebruikte slechts één genetische modificatie om het vitale molecuul alpha-gal ‘uit te schakelen’, wat bleek te leiden tot snelle afstoting van varkensorganen door mensen. De thymus is ook bij varkens getransplanteerd om de nieren te helpen beschermen tegen aanvallen door het menselijke immuunsysteem.

De onderzoekers zeggen dat er meer werk nodig is, inclusief studies bij levende menselijke ontvangers, om te bepalen of niertransplantaties bij varkens kunnen dienen als overbruggings- of bestemmingsbehandeling voor mensen met nierziekte in het eindstadium, maar ze zijn optimistisch over de vooruitgang die is geboekt. gemaakt.

“We verkrijgen belangrijk bewijsmateriaal over hoe goed de nieren van varkens functioneren in de menselijke omgeving”, zei Dr. Adam Griesemer, chirurgisch directeur van het Pediatric Liver Transplantation Program en het Living Donor Liver Transplantation Program van NYU Langone, vorige maand op een persconferentie.

“De afgelopen twintig jaar hebben we veel informatie verzameld over hoe de nieren van varkens functioneren om de functies van primaten te vervangen. Maar de cruciale vraag – ‘Zullen deze gegevens zich precies vertalen naar menselijke ontvangers?’ – was niet bekend. Voor de Voor de eerste keer zijn we in staat om die informatie te verstrekken, dus hopelijk zal dit de FDA ook enige zekerheid geven over de veiligheid van het starten van klinische fase 1-onderzoeken.

De overgrote meerderheid van de mensen die wachten op een orgaantransplantatie heeft een nier nodig. Er staan ​​ongeveer 89 duizend mensen op de wachtlijst Volgens de gegevens Van het orgaanverwervings- en transplantatienetwerk van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services.