COVID-19-vaccin verandert tijdelijk de hartslagvariatie

Dit zijn de bevindingen van een nieuwe systematische review gepubliceerd in het tijdschrift MDPI antibiotica Om kortetermijnveranderingen in hartslagvariabiliteit (HRV) te beschrijven, met name in het wortelgemiddelde van continue verschillen tussen normale hartslagen (RMSSD) na vaccinatie tegen coronavirusziekte 2019 (COVID-19). Desalniettemin normaliseerden kortetermijnveranderingen in HRV-parameters binnen drie dagen na vaccinatie.

Onderzoek: Impact van Covid-19-vaccinatie op hartslagvariabiliteit: een systematische review. Afbeelding tegoed: totojang1977 / Shutterstock.com

Achtergrond

Er werden snel wereldwijde vaccinatieprogramma’s gelanceerd om de wijdverbreide verspreiding van het ernstige acute respiratoire syndroom coronavirus 2 (SARS-CoV-2), de ziekteverwekker die verantwoordelijk is voor COVID-19, onder controle te houden. Ondanks deze inspanningen worden vaccinatieprogramma’s echter geconfronteerd met verschillende uitdagingen, waarvan de belangrijkste de aarzeling met betrekking tot vaccins is.

Hoge aarzelingspercentages voor vaccins tot 25% hebben geleid tot bezorgdheid over de veiligheid van nieuwe en snel ontwikkelde vaccins. Voortgezet onderzoek, post-marketing surveillance, vergroting van het publieke bewustzijn en het delen van op feiten gebaseerde veiligheidsinformatie worden aanbevolen om deze zorgen weg te nemen.

Volgens de database van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) met bijwerkingen die verband houden met het COVID-19-vaccin, kan het COVID-19-vaccin leiden tot tijdelijke neurologische symptomen, waaronder duizeligheid, hoofdpijn, lethargie, migraine, parosmie en slechte slaapkwaliteit.

Hoewel zeldzaam, zijn er enkele meldingen geweest van deficiëntie van het autonome systeem (ANS) veroorzaakt door het COVID-19-vaccin. Daarom is HRV een belangrijke en objectieve maatstaf om de regulatie van het autonome evenwicht te beoordelen. Bovendien is een verband tussen griepvaccinatie en ANS-disfunctie vastgesteld op basis van HRV-gegevens.

Over de studie

Om evidence-based ondersteuning voor het COVID-19-vaccin te helpen verspreiden, hebben de Zuid-Koreaanse auteurs van de huidige systematische review onderzocht hoe het COVID-19-vaccin menselijke HRV-gerelateerde parameters kan beïnvloeden.

Deze systematische review omvatte een uitgebreide doorzoeking van vier elektronische medische databases, waaronder MEDLINE (via PubMed), EMBASE (via Elsevier), PsycARTICLES (via ProQuest) en de Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (via EBSCO). Impact van COVID-19-vaccins op menselijke HRV. Vervolgens werd op 29 juli 2022 handmatig gezocht op Google Scholar om ontbrekende gegevens te identificeren die tijdens de proef waren gerapporteerd.

Interventiestudies en onderzoeksartikelen zijn uitgesloten van de analyse. Alleen het vaccin tegen COVID-19 werd beoordeeld als blootgesteld.

Studie resultaten

De beoordeelde onderzoeken meldden dat het Covid-19-vaccin op korte termijn voor een verlaging van de RMSSD-waarde zorgde, mogelijk als gevolg van zelfgerapporteerde reacties na vaccinatie. Asymptomatische deelnemers ondervonden echter gemengde resultaten met betrekking tot HRV-veranderingen na vaccinatie.

Andere studies suggereren dat verschillende soorten en doses vaccins verschillende effecten hebben op HRV-parameters. Tweede doses van Moderna- en Pfizer-BioEntech-vaccins kunnen bijvoorbeeld in verband worden gebracht met SARS-CoV-2-receptorbindingdomein (RBD) antilichaamresponsen, maar het Johnson & Johnson-vaccin is dat niet.

De eerste dosis AstraZeneca-vaccin resulteerde in significantere HRV-gerelateerde veranderingen in vergelijking met de tweede dosis.

De tweede dosis Moderna- en Pfizer-vaccins veroorzaakten meer significante veranderingen in HRV dan de eerste doses van deze vaccins. Ter vergelijking: de derde boosterdosis van het Pfizer-BioNTech-vaccin had een groter effect op HRV-gebaseerde stressindicatoren dan de eerste dosis.

Over het algemeen hadden de COVID-19-vaccinaties een grotere invloed op de RMSSD van vrouwen dan van mannen. Bovendien zijn jongere patiënten zwaarder getroffen dan oudere.

Merk op dat de methodologische kwaliteit van de geïncludeerde studies niet optimaal was. Ook werden de belangrijkste verstorende variabelen niet gemeten of gecorrigeerd in de geselecteerde onderzoeken.

De resultaten van deze review bevestigen dat HRV-parameters significante veranderingen op korte termijn vertonen na vaccinatie tegen Covid-19, die tot drie dagen aanhouden voordat ze uiteindelijk terugkeren naar de uitgangswaarde. Desalniettemin zijn er weinig casusrapporten geïdentificeerd die aanhoudende bijwerkingen na Covid-19-vaccinatie beschrijven, waaronder posturaal orthostatisch tachycardiesyndroom (POTS).

Significante RMSSD-, HF- en LF/HF-ratioveranderingen werden geregistreerd bij POTS-patiënten. Daarom is POTS, op basis van de onderzoeksresultaten, mogelijk een unieke reactie op het Covid-19-vaccin in plaats van een geverifieerd bijwerking.

Conclusie

De bevindingen van het onderzoek bieden belangrijke inzichten in de veiligheid van Covid-19-vaccins vanuit een evidence-based perspectief en kunnen implicaties hebben voor de volksgezondheid om de aarzeling met vaccins te verminderen. Belangrijk is dat deze beoordeling de algehele veiligheid van het COVID-19-vaccin ondersteunt met betrekking tot HRV-parameters.